冬天一來,，不少老年人都會出現(xiàn)手腳冰涼,、麻木甚至輕微疼痛等不適感，多數(shù)老人家會認(rèn)為是自己年紀(jì)大了,，腿腳不靈活的原因,，往往會自己選擇一些中藥方泡腳，緩解天氣帶來的寒冷感,。

一般來說,，這么想沒錯，但是廣州72歲的李大爺卻因為泡腳差點被截肢,！到底是怎么回事兒呢,？今天，P教授邀請到中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院血管外科主任常光其教授,，來為大家講講泡腳中存在的健康隱患,。

誤區(qū)：手腳冰涼，泡熱水腳就可以緩解,？

家住廣州的72歲李大爺一入冬雙腳就開始出現(xiàn)冰涼,，晚上即便放個熱水袋也冷得慌，還會出現(xiàn)雙腳麻木的情況,，甚至行走一段時間后就要停下來休息,，有時還會出現(xiàn)腿腳痛，行走的距離也越來越短,，以前能一次走上200米現(xiàn)在只能走20米就必須停下來休息,，“我想著可能是年紀(jì)大了，老寒腿了，就到中醫(yī)館里面開了個中藥的泡腳方,，想著每晚泡一下應(yīng)該能好”,，李大爺說道。

可不料這腳越泡越糟糕,，李大爺發(fā)現(xiàn)這腳涼的癥狀沒有緩解,，反倒腳趾部位都已經(jīng)潰爛、發(fā)黑了,。無奈之下,，李大爺來到醫(yī)院進(jìn)行就診，經(jīng)過詳細(xì)檢查,，李大爺被確診下肢動脈閉塞癥,，若是再耽誤晚點，很可能需要截肢,。

常光其教授介紹,，近年來，下肢動脈閉塞的病人占到血管外科門診量的大部分,，這類病人常常因為泡腳導(dǎo)致皮膚破損,、潰爛，最終不得不接受截肢手術(shù),。

70歲以上老人10個有2個會出現(xiàn)下肢動脈閉塞

提到下肢動脈閉塞,，很多人都會很陌生，但它其實和心梗,、腦中風(fēng)發(fā)病機理一致,。心臟的冠狀動脈閉塞會引起心肌梗死；腦動脈閉塞則會引發(fā)腦中風(fēng),。

而下肢動脈閉塞就是下肢動脈粥樣硬化斑塊形成后,，引起下肢動脈狹窄、閉塞,，造成肢體血流障礙,，從而引發(fā)行動障礙等一系列問題。

據(jù)統(tǒng)計,，在我國70歲以上的老年人發(fā)病率占到15%-20%,，且隨著年齡的增長發(fā)病幾率越高，近些年來有上升的趨勢,。

常光其教授介紹,，這與大家高蛋白高脂肪的飲食結(jié)構(gòu)相關(guān)，此外,，糖尿病,、高脂血癥,、高血壓這些基礎(chǔ)疾病會增加發(fā)病風(fēng)險，有高同型半胱氨酸血癥的患者要額外注意,，下肢動脈閉塞的病人中有30%合并該病,。

下肢動脈閉塞病人應(yīng)在跛行前盡早就醫(yī)

李大爺想不通，明明是老年人最常見的手腳冰涼癥狀怎么會發(fā)展到需要手術(shù)治療,。

常光其教授解釋,，其實，下肢動脈閉塞的病人癥狀都是由輕到重的表現(xiàn),，下肢動脈閉塞的患者剛開始表現(xiàn)為肢體怕冷,、感覺麻木，行走易疲勞,，而后會慢慢發(fā)展為間歇性跛行,，患者會走一段路休息一下，腿部偶爾出現(xiàn)酸脹疼痛感,，行走的距離也隨著病情的加重而慢慢縮短,。

“最好是在剛剛表現(xiàn)為跛行時就前往醫(yī)院就診，可考慮藥物治療,?！背９馄浣淌诒硎荆冗^跛行期,，患者會出現(xiàn)靜息痛，尤其是在半夜,，走不走路都會疼痛,，這已經(jīng)表現(xiàn)是患肢趨于壞疽的前兆了，“最快2個星期最長半年,，腳上就會因為缺血出現(xiàn)潰瘍,、感染壞死，嚴(yán)重者需要進(jìn)行截肢治療,?！?/span>

藥物控制3個月后效果不佳可考慮手術(shù)

其實對于下肢動脈閉塞，老年人也不必太過恐懼,，畢竟這是隨著年齡的增加而出現(xiàn)概念變大的疾病,，一旦出現(xiàn)，在生活中我們需要做的是控制好血壓,、血糖,、血脂，對足部進(jìn)行護(hù)理,，穿寬松的鞋子,，可適當(dāng)鍛煉，（坐在床邊，肢體放平,，抬高雙腳再慢慢放下,，循環(huán)多次）。

常光其教授指出,，藥物一般選擇擴(kuò)血管和抗血小板藥物,，3個月的治療時間，病情若得不到有效控制,，則需要更積極的外科治療,。

據(jù)悉，目前的外科治療不僅包括傳統(tǒng)的血管旁路手術(shù),、動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)外,，近年來微創(chuàng)腔內(nèi)介入治療手段使用的越來越頻繁，包括球囊擴(kuò)張和支架植入,，血管的通暢率可高達(dá)70%以上,。

“但目前很多病人常把下肢動脈閉塞癥錯當(dāng)成脈管炎治療，選擇中藥泡腳而耽誤了手術(shù)治療時機,?！背９馄浣淌谔嵝眩瑑烧甙Y狀極為相似,，但脈管炎常發(fā)生在年輕的吸煙男子中,，而下肢動脈閉塞在60歲以上的老年人群中更加常見。

當(dāng)然,，P教授最后要提醒大家,，不管腿部出現(xiàn)哪種疼痛或不舒服，都不應(yīng)該默默忍受或私下尋找偏方,、秘方解決,，要盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診，避免延誤治療,，加重病情,。

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2019-12-26